Lesões do manguito rotador
Dor ao elevar o braço, fraqueza e dificuldade para atividades acima da cabeça. Pode ocorrer por desgaste progressivo ou após trauma.
Área de atuação
Ombro: quando o braço deixa de subir.
O ombro é a articulação de maior amplitude do corpo — e é justamente por isso que perde movimento com facilidade. Dor ao levantar o braço, dificuldade para dormir de lado e fraqueza para alcançar objetos altos são queixas frequentes no consultório.
O que é avaliado
Quadros que motivam a consulta de ombro.
Tendinites e bursite
Inflamação dos tendões e da bursa, com dor que piora no fim do dia e atrapalha o sono quando se deita sobre o ombro.
Ombro congelado
Perda progressiva e global do movimento, com rigidez marcante. A articulação trava mesmo quando outra pessoa tenta mover o braço.
Instabilidade e luxação
Sensação de que o ombro sai do lugar ou episódios repetidos de luxação, comuns em esportes de contato e arremesso.
Artrose do ombro
Desgaste da cartilagem com dor profunda, crepitação e perda de rotação, especialmente para levar a mão às costas.
Fraturas da região
Fraturas da clavícula e da parte superior do úmero, frequentes em quedas e acidentes.
Sinais de alerta
Quando não vale a pena esperar.
- Dor que impede dormir sobre o ombro
- Dificuldade para elevar o braço acima da cabeça
- Fraqueza para carregar peso ou segurar objetos
- Perda de rotação: a mão não alcança mais as costas
- Sensação de que o ombro vai sair do lugar
- Dor que começou após queda ou esforço com o braço estendido
Em caso de deformidade do ombro após trauma, perda súbita e completa do movimento ou formigamento intenso no braço, procure um pronto atendimento.
Como é a avaliação
A consulta investiga qual movimento provoca a dor, há quanto tempo, e se houve trauma. O exame físico mede a amplitude ativa e passiva, testa a força dos tendões do manguito e avalia a estabilidade da articulação. Exames de imagem complementam a investigação quando necessário.
A diferença entre perder movimento por dor e perder movimento por rigidez verdadeira muda completamente a conduta — e só o exame presencial responde isso.
Caminhos de tratamento
Recuperar movimento antes de pensar em cirurgia.
Os caminhos abaixo descrevem as condutas discutidas em ortopedia do ombro. A indicação depende do diagnóstico, do grau de comprometimento e da sua resposta ao tratamento inicial — e é definida pelo médico em consulta.
Tratamento conservador
Controle da dor, fisioterapia dirigida ao ganho de amplitude e fortalecimento progressivo dos estabilizadores do ombro.
Cirurgia do manguito rotador
Reparo dos tendões lesionados, indicado conforme o tamanho da lesão, a qualidade do tecido e a demanda funcional de cada pessoa.
Tratamento da instabilidade
Conduta para episódios repetidos de luxação, com objetivo de devolver estabilidade à articulação.
Cirurgia de fraturas do úmero
Tratamento cirúrgico de fraturas da região, com técnica definida pelo tipo de fratura e pelas condições clínicas.
A disponibilidade de cada procedimento na IOTE, bem como o local de realização das cirurgias, deve ser confirmada diretamente com a secretaria da clínica.
Corpo clínico
Quem responde pela área.
Dr. Carlo Leekninh Paione
Ortopedia · Trauma · Joelho · Ombro
CRM-SP 98059 TEOT 8708
- Especialista em Joelho e Trauma pela Santa Casa de São Paulo
- Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ)
- Membro da Sociedade Brasileira de Artroscopia e Traumatologia do Esporte (SBRATE)
Conheça também o corpo clínico completo da IOTE.
Dúvidas frequentes
Sobre a consulta de ombro.
Pode. Alterações da coluna cervical irradiam dor para o ombro e o braço, às vezes com formigamento. Parte do exame físico serve justamente para separar a origem cervical da origem articular.
Não. Muitas lesões são conduzidas com fisioterapia e controle da dor, com boa recuperação funcional. A cirurgia é discutida conforme o tipo e o tamanho da lesão, a idade, a demanda de uso do braço e a resposta ao tratamento inicial.
É um quadro que costuma evoluir em fases e exige paciência no tratamento. O tempo varia bastante de pessoa para pessoa, e por isso a orientação é individual: não há prazo padrão que se aplique a todos os casos.
Em geral é possível manter a atividade com ajustes de exercício e de carga, mas isso depende do diagnóstico. Alguns movimentos acima da cabeça pioram quadros específicos e precisam ser substituídos temporariamente.
Agendamento
Fale com a IOTE sobre o seu ombro.
A secretaria organiza o agendamento e esclarece como funciona o atendimento. Diagnóstico e conduta são definidos presencialmente.