Artrose e desgaste da cartilagem
Dor crônica que piora com o uso, rigidez ao levantar e perda progressiva de movimento. Em casos avançados há deformidade do eixo da perna.
Área de atuação
Joelho: dor, instabilidade e desgaste.
O joelho é a articulação que mais aparece no consultório de ortopedia. Dor ao subir escadas, inchaço depois do esforço, sensação de falseio e perda de movimento têm causas diferentes — e a avaliação presencial existe para distinguir uma da outra.
O que é avaliado
Quadros que motivam a consulta de joelho.
Lesões ligamentares
Entorses com estalo, inchaço rápido e sensação de que o joelho falha ao mudar de direção. Comuns em esportes com giro e desaceleração.
Lesões de menisco
Dor na linha da articulação, travamento ou dificuldade para esticar o joelho por completo.
Dor na frente do joelho
Desconforto ao agachar, descer escadas ou ficar muito tempo sentado, frequentemente ligado ao funcionamento da patela.
Fraturas e trauma
Lesões por queda, acidente ou impacto direto, incluindo fraturas que envolvem a superfície articular.
Dor após cirurgia prévia
Reavaliação de joelhos já operados que voltaram a doer, perderam estabilidade ou não recuperaram a função esperada.
Sinais de alerta
Quando não vale a pena esperar.
- Dor que persiste por mais de algumas semanas
- Inchaço que volta sempre depois da atividade
- Sensação de falseio ou de que o joelho vai sair do lugar
- Travamento: o joelho fica preso em uma posição
- Dificuldade para esticar ou dobrar completamente
- Perda de distância de caminhada no dia a dia
Após trauma com deformidade visível, impossibilidade de apoiar o pé no chão ou febre associada ao inchaço, procure um pronto atendimento.
Como é a avaliação
A consulta começa pela história: quando a dor apareceu, o que piora, o que já foi tentado. Em seguida vem o exame físico do joelho — amplitude de movimento, testes de estabilidade e palpação das estruturas envolvidas. Exames de imagem, quando necessários, são solicitados para esclarecer o diagnóstico.
Se você já tem radiografia, ressonância ou tomografia do joelho, leve as imagens e os laudos: evita repetição desnecessária de exames.
Caminhos de tratamento
Nem todo joelho que dói precisa de cirurgia.
Os caminhos abaixo descrevem as condutas discutidas em ortopedia do joelho. A indicação depende do diagnóstico, do grau de comprometimento e da sua resposta ao tratamento inicial — e é definida pelo médico em consulta, nunca por um site.
Tratamento conservador
Controle da dor, fisioterapia orientada, fortalecimento e ajustes de carga e de rotina. É o ponto de partida em boa parte dos quadros.
Artroscopia
Procedimento por vídeo, com pequenas incisões, usado para tratar lesões dentro da articulação quando há indicação.
Reconstrução ligamentar
Reconstrução de ligamentos lesionados, indicada quando a instabilidade compromete a função ou o retorno à atividade.
Artroplastia (prótese) do joelho
Substituição da articulação desgastada por um implante, considerada em artrose avançada, depois de avaliação clínica e de imagem e sempre com plano de reabilitação.
A disponibilidade de cada procedimento na IOTE, bem como o local de realização das cirurgias, deve ser confirmada diretamente com a secretaria da clínica.
Corpo clínico
Quem responde pela área.
Dr. Carlo Leekninh Paione
Ortopedia · Trauma · Joelho · Ombro
CRM-SP 98059 TEOT 8708
- Especialista em Joelho e Trauma pela Santa Casa de São Paulo
- Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ)
- Coautor de artigo sobre instabilidade residual após reconstrução do ligamento cruzado anterior, publicado na revista The Knee (2025)
Dúvidas frequentes
Sobre a consulta de joelho.
Se já tiver, leve: radiografia, ressonância, tomografia e os laudos. Se não tiver nenhum exame, não há problema — a avaliação começa pela história clínica e pelo exame físico.
Estalo isolado, sem dor e sem inchaço, costuma ser comum e nem sempre indica lesão. O que chama atenção é o estalo acompanhado de dor, travamento ou sensação de instabilidade.
Não. Artrose tem graus diferentes e a maior parte dos casos é conduzida sem cirurgia. A artroplastia é discutida quando a dor e a perda de função não respondem ao tratamento conservador.
Depende do que está causando a dor. Essa orientação faz parte da consulta: em alguns quadros a atividade é mantida com ajustes, em outros é preciso reduzir a carga até o diagnóstico ficar claro.
Agendamento
Fale com a IOTE sobre o seu joelho.
A secretaria organiza o agendamento e esclarece como funciona o atendimento. Diagnóstico e conduta são definidos presencialmente.